sexta-feira, 23 de outubro de 2015
quinta-feira, 12 de março de 2015
LESÃO DE PLEXO BRAQUIAL
São lesões muitas vezes traumáticas,que podem levar a paralisia completa de todo membro superior (ombro,braco,antebraço,punho e mão).
São lesões nos nervos,chamados de nervos periféricos, um conjunto de 5 nervos, c5,c6,c7,c8 e t1 são chamados de plexo braquial.
Eles originam-se(saem)da medula espinhal,na região da coluna cervical,pescoço e passam entre axila,inervando todo o membro superior.
São responsáveis pelos movimentos e sensibilidade,de todo membro superior.
São mais comuns em vias publicas em acidentes de transito,envolvendo motocicletas quando na hora do acidente, a cabeça e brutalmente afastada sentido contrario ao ombro,sofrendo assim a lesão de plexo braquial.
Em bebes na hora do parto normal.
Também por armas de fogo perfurando o plexo braquial.
As lesões de plexo braquial,podem sofrer desde um.
Estiramentos,eles são esticados e podem vir a se rasgar.
Ruptura,os nervos do plexo braquial são rompidos, em variadas partes,ou qualquer lugar do plexo braquial.
A avulsão é a mais grave da lesão de plexo braquial,
arrancamento de raízes.
Pois as raízes do nervos do plexo braquial,são arrancadas da medula espinhal pode vir a arrancar desde 1 raiz, ate o arrancamento inteiro das raízes do plexo braquial c5 a t1.
AS LESÕES DE PLEXO BRAQUIAL SÃO DIVIDIDAS EM PARCIAL E COMPLETA
A lesão parcial do plexo braquial são as lesão que os pacientes podem ter alguns realizar ou ter alguns movimentos,em qualquer parte do membro.
Também a pacientes que consigam apenas reflexo de movimento,bem poucos.
Lesões que tendem a melhorar com o tempo,depende muito da gravidade da lesão.
São lesões que podem ter sofrido um estiramento ou ate mesmo uma avulsão,arrancamento de raízes,podem ter sofrido uma avulsão,mais podem ter algumas raízes que foram preservadas,que não foram avulsionada.
Podendo ter percas de sensibilidade.
A lesão completa do plexo braquial é a mais grave, pois todas as raízes do plexo Braquial foram avulsionadas
arrancadas da medula espinhal desde c5 a t1.
O paciente não consegue ter movimentos algum,e não consegue realizar atividades simples do dia a dia.
Por ficar com o membro superior inteiro comprometido,
ficando totalmente paralisado,flácido.
Em todas as lesões,os pacientes podem ter grandes percas de sensibilidade e sentir fortes dores,principalmente nas lesões onde ouve avulsão das raízes do plexo braquial.
SINTOMAS
Não ter qualquer que seja movimentos ,girar o ombro pra traz,pra frente,levantar o ombro,levantar o braco pra cima,para os lado não conseguir dobrar o cotovelo,levantar o punho,gira-lo para qualquer lado,não conseguir flexiona os dedos, não mexer a mão,qualquer parte do membro superior que seja e percas de sensibilidade.
Sentir fortes dores como, espasmos musculares,
formigamento,queimação e até choque.
formigamento,queimação e até choque.
São sintomas e dores causadas pela, lesão de qualquer parte do nervo,do plexo braquial.
TRATAMENTO,DOR
As lesões de plexo braquial são muitas vezes, deixadas sem tratamento.
Por não ser muito conhecida,somente um especialista
em mão pra começar um bom tratamento especifico,para lesão de plexo braquial.
O medico ira receitar(medicar)remédio para os nervos periféricos, que iram ajudar na recomposição dos nervos do plexo braquial lesado.
Para o controle das dores,remédios, relaxante muscular,
anti-inflamatório,antidepressivos triciclos.
E encaminhar o paciente para tratamento com base,
varias técnicas como fisioterapia, eletroterapia,
relacionado abaixo.
relacionado abaixo.
Pacientes com lesão de plexo braquial se queixam muito das fortes dores causadas pela lesão de plexo braquial,a varias técnicas que ajudam e muito no alivio das dores como.
.eletroterapia
.acupuntura
Dores causadas pela lesão de plexo braquial,são fortes dores,que tendem a diminuir com o tempo,mais se as dores persistirem,o medico pode,indicar uma cirurgia.
Drezectomia,e uma cirurgia feita na região da medula espinhal.
Quando bem realizada causam bom resultados referentes as dor.
FISIOTERAPIA
Induz ações fisioterapeuticas,para recuperação das funções de coordenações motoras,força, com base de exercícios e alongamentos,o tratamento visa,aumentar a capacidade de movimentação,restaurar os movimentos comprometidos,
fortalecimento muscular.
São indicadas em todas as lesões, não a contra indicação quanto a pratica de fisioterapia, principalmente exercícios,
para a lesão de plexo braquial.
Quanto mais praticados,tendem a obter melhores resultados.
Pois mantem,amplitudes de movimentos,obrigando que os nervos e músculos paralisados, sejam contraídos,ajuda a retardar o processo de atrofia das fibras musculares, perdas de músculos,previne a rigidez das articulações, ossos.
Assegurando que os nervos e músculos sejam estimulados e contraídos,assim deixando os preparados ate que aconteça,
o processo de regeneração, reconstrução dos nervos lesados.
o processo de regeneração, reconstrução dos nervos lesados.
É muito importante manter uma rotina de fisioterapia, exercícios,estímulos elétricos.
Tanto na clínica,com acompanhamento de um bom fisioterapeuta,especialista em membro superior, fisioterapia neurológica.
Como em casa,exercícios com a ajuda de um parente , ou pelo próprio paciente, com a ajuda da outra mão,se for o caso.
ELETROTERAPIA
Recursos que utilizam a eletricidade, manter estímulos elétricos sobre os músculos,nervos,durante o tratamento,no minimo 30 minutos por dia,com o equipamento fisioterapeutico, fess ou tens.
São colocados eletrodos sobre a pele,assim estimulando os músculos,que mandam estímulos através dos nervos,para o cérebro,mandam estímulos,informações direto para o cérebro,o tratamento eletroterapia favorece ou ate mesmo produz movimentos funcionais,e e utilizado na manutenção da musculatura,possibilitando movimentos,aumento de potenciais de músculos debilitados,paralisados.
Importante manter estímulos elétricos,diariamente no minimo 30 minutos por dia,pois.
Passado o tempo músculos e nervos perdem a sua atividade elétrica,e de contração.
Os estímulos elétricos são indicados por,tendem a retardar.
O processo de atrofia,dos nervos,ou seja,previne que não encurtem e ate mesmo venham a morrer.
Retarda o processo de atrofia dos músculos, ou seja perca de músculos,vindo ate mesmo a secar todo o membro
superior.
Também podem ser estimulados em casa, passando um pano macio ou escova dental,sobre o membro superior.
Sempre tentando contrai os músculos.
MANIPULAÇÃO/MOBILIZAÇÃO
Inclui manualmente os exercícios
e alongamentos,precisos nos principais músculos e nervos do plexo braquial.
são alongamentos em qualquer parte do membro superior.
São realizados alongamento que tende a ser dolorosos,são realizados ate onde o paciente conseguir suportar as dores,o fisioterapeuta deve sempre estar atento e respeitar os limites da dor,do paciente.
Deve ser realizado somente pelo fisioterapeuta, pois se mal realizado.
Pode causar distensão nas articulações.
E pode causar deslocamentos no membro superior e causar luxações.
Podendo implicar na piora do membro superior.
ACUPUNTURA
É uma técnica de origem chinesa que e utilizado, agulhas com base de tratamentos,muito indicado por causar estímulos atravez dos nervos para o cérebro,e muito bom para o alivio e controle das dores.
É uma técnica de origem chinesa que e utilizado, agulhas com base de tratamentos,muito indicado por causar estímulos atravez dos nervos para o cérebro,e muito bom para o alivio e controle das dores.
Indicado para o fortalecimento muscular,e ganhos de massa muscular, treinamento e desenvolvimentos dos músculos,melhora a forca física,com utilizacão de pequenos pesos,e equipamentos se possível na academia,ou academia em ar livre,cuidados devem ser tomados coma musculação,evitando piora das lesões,
mais comuns em atividades excessivas,para evitar eventuais pioras nas lesões de plexo braquial,e importante ter orientação de um proffisional em educação física qualificado afim de você realizar os exercícios de maneira,e carga ideal,de maneira adequada.
Órteses,para o punho,pode também ser aplicado em pessoas com lesão de plexo braquial,pois e ideal para corrigir posturas viciosas dos dedos,proporciona estabilidade e firmeza ao punho,permitindo liberdade e movimentos aos dedos,alivio das dores,previne e trata lesões musculares,lesões nos ligamentos,afeccoes de origem traumauticas,como lesão de plexo braquial.
mais comuns em atividades excessivas,para evitar eventuais pioras nas lesões de plexo braquial,e importante ter orientação de um proffisional em educação física qualificado afim de você realizar os exercícios de maneira,e carga ideal,de maneira adequada.
Órteses,para o punho,pode também ser aplicado em pessoas com lesão de plexo braquial,pois e ideal para corrigir posturas viciosas dos dedos,proporciona estabilidade e firmeza ao punho,permitindo liberdade e movimentos aos dedos,alivio das dores,previne e trata lesões musculares,lesões nos ligamentos,afeccoes de origem traumauticas,como lesão de plexo braquial.
RECUPERAÇÃO
A recuperação da lesão de plexo braquial,depende muito do grau da lesão,e se ira se submeter-se a uma cirurgia,como vai reagir ao tratamento,e um fator super importante e se o paciente vai se trata direito,comparecendo direitinho as sessões de fisioterapia,e fazer exercícios,é um tratamento longo prazo e intensivo.
Mas não da pra ter uma previsão exata para a recuperação das lesões de plexo braquial mais pra quem tem essa lesão,sabe que cada movimento pouco que seja já é uma grande Vitória.
Não a nada comprovado,pra que acelere a melhora, ou que adiante a reconstrução das raízes(a regeneração das raízes lesadas).
As raízes depois de lesadas,crescem 1mm por dia ou um pouco mais.
Por isso varia de paciente,pra paciente(lesões mais leves,
mais graves).
A pacientes que no 2° ano de lesão,consigam alguns movimentos,poucos ,mais porem satisfatórios, mesmo sem cirurgia.
Mas a muitos que não consigam, quase nada depois de anos,apos sofrer a lesão de plexo braquial, mesmo depois de passar por várias cirurgias.(a casos).
Quando não a movimento no membro superior a recuperação é mais reservada.
Mas não se apegue a resultados de exames totalmente negativos,pois não da pra ter um diagnósticos 100% basados em exames,pois eles não são tão precisos,exames erram e muito.
O exame mais indicado,é o da agulha,do choquinho,eletroneuromiografia.
Pois eles indicam sinais de melhoras.
Sinais da condução sensitiva dos nervos (sensibilidade).
Sinais de potências de unidades motoras(força)e reinervatórios dos nervos, músculos do plexo braquial.
Só da pra ter um diagnóstico 100%,somente quando,no caso for indicada a cirurgia,quando realizada o cirurgião ira ver o grau da gravidade da lesão de plexo braquial.
Pois mesmo os exames mostrando avulsão de todas as raízes.
A sempre 1 ou 2 raízes que não foram avulsionadas(arrancadas).
Quando a movimentos na mão,dedos, punhos,mesmo que bem poucos,a melhora aumenta significamente,em mais de 90%.
Mesmo em lesões,onde houve avulsão das raízes.
Um fator super importante para quem tem esperanças de uma futura melhora.
O primeiro passo,após sofrer a lesão.
E começar já de imediato,a fazer exercícios e fisioterapia sempre que possível.
Com acompanhamento de um bom fisioterapeuta e uma boa clinica.
Num especialista em membro superior(de plexo braquial).
Fisioterapia neurológica.
CIRURGIA
A cirurgia primeiramente tende a identificar o grau da lesão e repara-las,são indicadas para,restaurar os movimentos do membro superior comprometidos.
A varias técnicas cirúrgicas consagradas do plexo braquial,como microcirurgia, enxertos de nervos,transferências de nervos ou transferência muscular,
normalmente tira nervos da pernas sem maiores danos
para fazer a reconstrução dos nervos do plexo lesados.
Cirurgia neurotização um nervo sadio é usado pra curar o nervo lesado,,,cirurgia robóticas,etccc.
Hoje em dia evolui muito em termos de saúde e ciência.
É indicado esperar um tempo,pra pensar em uma cirurgia,
pra ver se recupera expotaneamente.
Mas não esperar tanto tempo,espera uns 6 meses a 1 ano e meio,não vendo resultados de melhora é um serio candidato a cirurgia,mesmo nas lesões mais leves.
Os resultados das cirurgias, depende do grau da gravidade da lesão de plexo braquial,e do tratamento quando bem realizado.
Vários médicos iram dizer que não faz essa cirurgia.
Mas faz sim.
Já de imediato,procurar marca uma consulta,com um médico especialista em mão.
Pra começar o tratamento sofisticado,e ira explica o certo,sobre a possibilidade da cirurgia,só um médico especialista mesmo,pra te informa o certo.
E uma cirurgia ,pouco conhecida
Pra quem não tem condições financeiras .
Você pode se informa,em um posto de saúde mais próximo.
E marca uma consulta com Especialista em mão.
O médico pode indica um pedido para cirurgia.(sus).
Ai vai depende do sus,a autorização,mais já de imediato, falo que a espera é longa.
Iram indicar(marcar)em hospitais,clinicas,de referência em microcirurgia.(plexo braquial).
A cirurgia e indicada em lesões mais graves,onde a avulsão das raízes do plexo braquial.
Também em lesões mais leves,em que não venham a obter melhora.
Como citei antes,varia muito,de paciente pra paciente, uma lesão e diferente da outra.
EXERCÍCIOS PARA LESÃO DE PLEXO BRAQUIAL
Posição inicial para maioria dos exercícios abaixo |
Exercícios para lesão de plexo braquial,que devem ser realizados, somente com a orientação de um fisioterapeuta.
1° EXERCÍCIO
1-Deixar o ombro e braços relaxados
2-Com a ajuda da outra mão, levantar os braços pra cima, até onde conseguir.
3-Manter por 10 segundos.
4-Devagar,volta a posição normal.
5-Relaxa por uns 5 segundos.
6-Repita 10 vezes.
2° EXERCÍCIO
1-Deixar o ombro e braços relaxados.
2-Devagar, girar o ombro(membro lesado)pra traz volta completa.
3-Repetir 10 vezes e relaxa.
4-Repetir os movimentos, mais pra frente.
3° EXERCÍCIO
1-Deixar o ombro e braços relaxados.
2-Devagar levantar o ombro(lesado) pra cima.
3-Manter por 5 segundos,
Relaxa por uns 2 segundos.
4-Repita 10 vezes.
4° EXERCÍCIO
1-Deixar o ombro e braços relaxados.
2-Contrai o ombro pra frente.
3-Manter por 5 segundos, e volta normal, relaxa.
4-Repita 10 vezes.
5-Repetir os movimentos, mais pra traz.
5° EXERCÍCIO
1-Fique em pé com os braços relaxados.
2-Com a ajuda da outra mão, estica os braços pra frente,com a palma da mão pra cima.
3-Dobre o punho pra baixo,
até sentir alongar.
4-Manter por 5 segundos,volta a posição inicial devagar e relaxa.
5-Repita 10 vezes.
6° EXERCÍCIO
1-Fique em pé com os braços relaxados.
2-Com a ajuda da outra mão esticando o braço pra frente, com a palma da mão pra baixo.
3-Dobre o punho para baixo, até sentir alongar.
4-Manter por 5 segundos,volta a posição inicial devagar e relaxa.
5-Repetir 10 vezes.
7°EXERCÍCIO
1-Fique em pé, coloque a palma da mão sobre uma mesa, fixando a outra mão,sobre o cotovelo.
2-Pressione até sentir um alongamento no antebraço.
3-Mantenha por 10 segundos e relaxa.
4-Repetir 10 vezes.
8°EXERCÍCIO
1-Deixar braços relaxados.
2-Com a ajuda da outra mão,manter eles esticados para frente,fazer flexão de cotovelo,até encosta a mão lesada sobre o ombro.
3-Manter por 10 segundos.
4-Volta a posição normal.
5-Relaxa por uns 5 segundos.
6-Repita 10 vezes.
9°EXERCÍCIO
1-Deixar om braços relaxados.
2-Com a ajuda da outra mão,levantar os braços até retos a altura do peito,mantendo-os esticados pra frente.
3-mantenha por 10 segundos.
4-Volta a posição normal.
5-Relaxa por uns 5 segundos.
6-Repita 10 vezes.
10°EXERCÍCIO
1-Deixar ombro e braços relaxados.
2-Com a ajuda da outra mão,manter braços esticados,para frente.
3-Deixando a palma da mão lesada,para cima.
4-Gira o braço para dentro,até sentir um bom alongamento,principalmente na região do cotovelo.
5-Manter por 10 segundos.
6-Volta a posição normal,relaxa por uns 5 segundos.
7-Repita 10 vezes.
11°EXERCÍCIO
1-Deixar ombro e braços relaxados.
2-Com a ajuda da outra mão,manter braços esticados,para frente.
3-Deixando a palma da mão lesada,para baixo.
4-Gira o braço para fora,até sentir um bom alongamento,principalmente na região do cotovelo.
5-Manter por 10 segundos.
6-Volta a posição normal,relaxa por uns 5 segundos.
7-Repita 10 vezes.
12°EXERCÍCIO
1-Fique em pé ou sentado,com uma cadeira.
2-Estica o braço lesado,apoiando a mão sobre a parte de cima da cadeira.
3-E balança ela pra frente e para traz,sempre devagar.
4-10 vezes,relaxa uns 5 segundos.
Repita 5 vezes.Se não for possível,segure sobre a cadeira,com ajuda de alguem você pode envolver um pano sobre a mão e a cadeira.
13°EXERCÍCIO
1-Girar o punho devagar para dentro,sentido o peito 10 vezes.
2-Relaxa por uns 5 segundos.
3-Repita mais 10 vezes,para fora.
14°EXERCÍCIO
1-Fique em pé
2-Inclinando-se para frente,deixando o braco lesado livre solto,e apoiando o braco sadio sobre a parede ou mesa.
3-observação realize os movimentos com o auxilio do ombro do membro lesado,não com o auxilio do corpo.
4-Mover o braço pra frente e para traz 20 vezes,relaxa por uns 5 segundos.
5-Faça movimentos para direita e para esquerda,20 vezes,relaxa por uns 5 segundos.
6-Gire o braço pra esquerda sentido bolinha 10 vezes.
7-Relaxa uns 5 segundos.
8-Gire o braço pra direita sentido bolinha 10 vezes.
15°EXERCICIO
1-mantenha as costas sobre o equipamento,ficando com o corpo ereto.
Puxe a alavanca devagar,para cima ,mantenha por uns 2 segundos.
2-volta devagar para baixo,a posicao inicial,faça isso 10 vezes.
3-Relaxa por um minuto.
4-Repita 5 vezes.
você pode realiza esses exercício numa academia,ou em equipamentos públicos em parques,no ar livre.
16°EXERCICIO
1-mantenha a costa sobre o equipamento,ficando sempre ereto.
2-empurre as alavanca para frente.
3-mantenha entre 5 a 10 segundos.
4-volta a alavanca para traz,a posicão inicial.
5-relaxa,por uns 10 a 20 segundos.
6-repita 10 vezes.
14°EXERCÍCIO
2-Inclinando-se para frente,deixando o braco lesado livre solto,e apoiando o braco sadio sobre a parede ou mesa.
3-observação realize os movimentos com o auxilio do ombro do membro lesado,não com o auxilio do corpo.
4-Mover o braço pra frente e para traz 20 vezes,relaxa por uns 5 segundos.
5-Faça movimentos para direita e para esquerda,20 vezes,relaxa por uns 5 segundos.
6-Gire o braço pra esquerda sentido bolinha 10 vezes.
7-Relaxa uns 5 segundos.
8-Gire o braço pra direita sentido bolinha 10 vezes.
15°EXERCICIO
Puxe a alavanca devagar,para cima ,mantenha por uns 2 segundos.
2-volta devagar para baixo,a posicao inicial,faça isso 10 vezes.
3-Relaxa por um minuto.
4-Repita 5 vezes.
você pode realiza esses exercício numa academia,ou em equipamentos públicos em parques,no ar livre.
16°EXERCICIO
1-mantenha a costa sobre o equipamento,ficando sempre ereto.
2-empurre as alavanca para frente.
3-mantenha entre 5 a 10 segundos.
4-volta a alavanca para traz,a posicão inicial.
5-relaxa,por uns 10 a 20 segundos.
6-repita 10 vezes.
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